انواع جراحی بینی

جراحی بینی، جراحی بینی درمانی و جراحی بینی زیبایی

در جلسه مشاوره شما ابندا باید درخواست خود مبنی بر جراحی درمانی بینی و یا جراحی زیبایی بینی خود مشخص کنید.

در نظر داشته باشید که دکتر شما، ممکن است پیشنهادی به نوع جراحی شما بدهد.

بعنوان مثال شما در جلسه مشاوره متوجه انحرافات داخلی بینی خود نشده باشید ولی دکتر به شما اطلاعاتی در مورد انحراف استوتوم بینی شما بدهد.

به صحبتهای دکتر در جلسه مشاوره توجه زیادی کنید.

ممکن است دکتر جراح شما، قبل از عمل بینی برای شما CT Scan تجویز کند.

در بسیاری از موارد شما میتوانید به همراه جراحی بینی درمانی، جراحی زیبایی را نیز انجام دهید.

منبع دکتر توریست

جراحی بینی به زبان ساده | جراحی زیبایی بینی

یکی از شایعترین عمل های جراحی زیبایی، رینوپلاستی یا جراحی بینی می باشد. در این عمل، جراح می تواند ظاهر بینی را بسته به شرایط آن، از راه های مختلف همچون تغییر سایز، شکل، زاویه تغییر دهد، علاوه بر آن مشکلات دیگر نظیر انسداد مسیر تنفس یا انحراف تیغه بینی را اصلاح کند.

آناتومی بینی:

آناتومی بینی (البته بخشی که مربوط به جراحی بینی می باشد) به شرح زیر است:
- قسمت بالایی بینی، پل بینی گفته می شود. شیب بینی به سمت نوک بینی، پشت بینی (دورسوم) گفته می شود.
- سوراخهای بینی، بین بینی و لب بالا واقع شده و به باریکه پوستی بین سوراخها، کولوملا گفته می شود.
- قسمت بالایی پشت بینی از استخوان بینی تشکیل شده درحالی که قسمت پایینی از غضروف تشکیل می شود.
- در خط وسط، غضروف تیغه بینی (سپتوم) واقع شده  که در دوطرف آن غضروفهای جانبی بینی قرار گرفته است.  در هر طرف غضروف پره بینی قرار دارد که  سوراخهای بینی را در بر میگیرد و از آنها محافظت می کند

موارد ضرورت جراحی بینی (رینوپلاستی):

- انجام عمل جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) معمولاً عملی اختیاری است و اجبار یا لزومی در انجام آن نیست
- اکثر افرادی که درخواست این عمل را دارند، زیر 30 سال سن دارند.
- در برخی افراد، مشکلات تنفسی آنها را وادار به انجام این عمل می کند.
- فرد از ظاهر بینی اش خوشش نمی آید اما تمایلی غیر واقعی برای کمال هم ندارد. (شکل 1)
 

موارد منع انجام جراحی بینی (رینوپلاستی):

- معمولاً مانع خاصی برای انجام عمل جراحی زیبایی بینی وجود ندارد مگر اینکه شخص در شرایط پزشکی خاصی بسر ببرد مثلاً بیماریهای شدید قلبی.
- اما ملاحضاتی وجود دارد:
1. نوجوانان برای انجام عمل جراحی بینی باید صبر کنند تا سن رشدشان به پایان برسد.
2. مشکل انعقاد خون ممکن است موجب خونریزی شود. آسپیرین ممکن است در فرایند انعقاد خون تاثیر بگذارد، لذا در صورت مصرف آسپیرین حتماً به جراح خود اطلاع دهید.
3. فرد حداقل دو تا چهار هفته قبل از عمل جراحی بینی باید از کشیدن سیگار خودداری کند زیرا نیکوتین ممکن است فرایند بهبودی را به تاخیر بندازد.
4. بدن فرد ممکن است کلوئید ساز باشد (کلوئید به باقیمانده اثرات زخم گفته می شود)
5. فرد باید نسبت به انتظاراتش از عمل جراحی بینی واقع بین باشد مخصوصاً نوجوانان و والدین آنها. جراحی زیبایی بینی ظاهر فرد را بهتر می کند و در نتیجه اعتماد به نفسش را بالا می برد اما به هیچ وجه فرد جدیدی نمی سازد یا چهره متفاوتی ایجاد نمی کند.
6. جراحی بینی انجام شده در قبل ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. درصورتی که قبلاً هم عمل جراحی بینی انجام داده اید و قصد انجام مجدد آن را دارید حتماً برای جراح خود شرح دهید.
 

عمل جراحی زیبایی بینی:

- جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) ممکن است در یک بیمارستان یا کلینیک یا حتی مرکز جراحی محدود با بیهوشی عمومی (خواب) و یا بی حسی موضعی (بیدار) به همراه آرامبخش انجام شود.
- جراحی بینی بطور خلاصه شامل بلند کردن پوست بینی از روی استخوان و غضروف زیرین و تغییر شکل استخوان و غضروف و گذاشتن پوست سرجایش و درنتیجه شکل گرفتن پوست با استخوان و غضروف تغییر شکل یافته است.
- برخی جراحان ممکن است برش ها را داخل سوراخهای بینی ایجاد کنند که به آن روش بسته جراحی بینی گفته می شود، اما برخی ممکن است علاوه بر این سوراخها یک سوراخ هم در بارکه پوست بین دو سوراخ (کولوملا) بمنظور بلند کردن کامل پوست بینی ایجاد کنند که به آن روش باز جراحی بینی گفته می شود. (شکل 2)
- وقتی که پوست از روی استخوان و غضروف برداشته شد، قوز پشت بینی با برش استخوان بینی و کوتاه کردن تیغه بینی و انجام استئوتومی صاف می شود. (شکل 3)
- سوراخهای بزرگ بینی با برداشتن قطعات کوچکی از پوست پایه سوراخها در هر طرف، کوچک می شوند. (شکل 2)
- در فرایند تغییر شکل بینی، ممکن است بسته به نیاز و شکل بینی، نوک بینی تغییر شکل داده شود و زاویه بین بینی و لب بالا تغییر کند.
- پس از اتمام جراحی، جهت حفظ شکل بینی تازه عمل شده، بر روی پشت بینی، اسپلینت (آتل) گذاشته می شود. (شکل 4)
- تامپون های مخصوص جهت پشتیبانی از تیغه غضروفی وسط بینی پس از عمل، داخل سوراخهای بینی گذاشته میشوند.

شکل 1: قبل از جراحی بینی بدلیل نوع قرارگیری استخان بینی و غضروف تیغه بینی، پشت بینی خیلی برآمده است و به اصطلاح قوز دارد.

شکل 2: برش ممکن است داخل سوراخهای بینی یا در کولوملا ایجاد شود. جهت کاهش عرض بینی تکه های کوچکی از پایین هر سوراخ بینی در هر طرف برداشته می شود.

شکل 3: استخان بینی و غضروف ها جهت برداشتن قوز بینی برش داده شدند. نتیجه ظاهر بسیار جذاب تر بینی می باشد.

شکل 4: پس از اتمام جراحی جهت حفظ شکل جدید بینی، اتل گذاشته می شود.

همه چیز درباره جراحی بینی

جراحی بینی برای بزرگ کردن بینی، کوچک کردن بینی، برداشتن قوز بینی، جراحی انحراف بینی و پلیپ بینی، کوچک کردن سوراخ های بینی، تغییر زاویه بینی و اصلاح عیب های دیگر بینی انجام می شود. برای دسترسی به استخوان و غضروف بینی، برشی در داخل بینی زده می شود و به همین دلیل پس از جراحی جای برش مشخص نمی شود. در برخی مواقع ممکن است نیاز به پیوند غضروف یا استخوان باشد که البته نوع پوست در نتیجه عمل جراحی تاثیر زیادی دارد و پس از اتمام جراحی بینی برای پشتیبانی شکل جدید بینی در بیرون بینی تا زمان بهبود، آتل گذاشته می شود و باندپیچی و آتل روی بینی پس از یک هفته برداشته می شود

بسته به پیچیدگی جراحی بینی، بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود که درد و تورم صورت و اطراف چشم پس از چند روز بهبود می یابد و برای کاهش درد و  تورم می توان از کمپرس سرد استفاده کرد و برای کاهش درد نیز پزشک داروهای مسکن تجویز می کند .

با عمل بینی می توان شکل و سایز و زاویه بینی را تغییر داد و تناسب بهتری بین بینی و دیگر اجزای صورت برقرار کرد و همچنین با عمل بینی می توان مشکلات ساختاری و مشکلات تنفسی بینی را بر طرف کرد. نتیجه جراحی بینی، دائمی است اما جراحی بینی باید پس از رشد کامل فرد انجام شود زیرا اگر رشد فرد کامل نشده باشد و جراحی قبل از آن انجام شود ممکن است موجب بروز عوارضی شود و روی نتیجه نهایی تاثیر بگذارد. در برخی مواقع ممکن است علی رغم تلاش های پزشک به علت های مختلفی مثل جراحی اشتباه یا به دلیل انتظارات غیر واقعی، بیمار نتیجه جراحی رضایت بخش نباشد که البته نتیجه نهایی جراحی بینی پس از یک سال به طور کامل مشخص می شود و اگر پس از مشاهده نتیجه نهایی بیمار از نتیجه جراحی بینی رضایت نداشته باشد می تواند برای اصلاح و درمان اقدام کند و گاهی ممکن است پزشک بدون جراحی ترمیم بینی را انجام دهد.

مزایای  جراحی بینی

- با عمل بینی می توان عدم تقارن بینی را بر طرف کرد و ظاهر متعادل تری در صورت ایجاد کرد
- با تغییر شکل پل بینی و نوک بینی می توان زیبایی های نقاط دیگر صورت را مورد توجه قرار داد
- با کاهش پهنای بینی می توان تناسب قابل توجهی بین بینی و اجزای دیگر صورت ایجاد کرد
- با جراحی بینی می توان همه عیب های قوز بینی و پل بینی را چه مادرزادی باشد و چه بر اثر اتفاقی به وجود آمده باشد برطرف کرد
- جراحی بینی علاوه بر زیبایی می تواند مشکلات تنفسی و ساختاری بینی را بر طرف کند و راه های باریک بینی را که موجب اختلال در تنفس می شود را باز کند
- با عمل بینی می توان علاوه بر نقایص مادرزادی داخلی، نقایص بیرونی را نیز اصلاح کرد.
- جراحی بینی علاوه بر مزایای سلامت و زیبایی، مزایایی روانی نیز دارد و جراحی بینی می تواند بر افزایش اعتماد به نفس تاثیر زیادی بگذارد

علاوه بر کبودی و تورم، عوارض احتمالی و بعید دیگری نیز ممکن است مشاهده شود که همان طور که گفتیم احتمال آن بسیار کم است اما با اقداماتی می توان ریسک این عوارض را به حداقل رساند. انتخاب یک جراح بینی خوب، رعایت دستورالعمل های قبل از جراحی و ارتباط با دکتر در طول فرآیند جراحی و انجام توصیه های پزشک از جمله اقداماتی است که می تواند ریسک این عوارض را به حداقل برساند.

همه چیز درباره جراحی پلاستیک بینی

امروزه همه مردم به دنبال به دست آوردن زیبایی و جذابیت اند و جراحی پلاستیک بینی یکی از شایع ترین جراحی های زیبایی است که امروزه انجام می شود.

تاریخچه جراحی پلاستیک بینی:

در حدود 2500 سال پیش برای اولین بار پزشک هندی به نام  سوشروتا بازسازی بینی را انجام داد. به دلیل اینکه در آن زمان ها در هند بینی مجرمان را می بریدند جراحان تبحر زیادی در ترمیم بینی پیدا کرده بودند. از اوایل قرن نوزدهم، جراحی پلاستیک بینی توسط  ژاک ژوزف و دیفن باخ آغاز و در قرن بیستم جراحی پلاستیک بینی تکامل یافت و روش باز جراحی پلاستیک بینی در نیمه دوم قرن بیستم معرفی شد.

روش های انجام جراحی پلاستیک بینی:

جراحی پلاستیک بینی به صورت دو روش اصلی روش باز و روش بسته انجام می شود که در روش باز، برشی روی دیواره بینی داده می شود و دیگر برش ها در داخل بینی انجام می شود و در روش بسته همه برش ها در داخل بینی صورت می گیرد که البته در صورتی که نیاز باشد سوراخ های بینی تغییر کند در هر دو روش برش هایی در دو طرف سوراخ های بینی ایجاد می شود.
 

در مورد جراحی پلاستیک بینی به روش لیزر باید گفت لیزر در جراحی پلاستیک بینی کاربرد محدودی دارد.
 

چه عواملی در نتیجه گیری مطلوب موثر است؟

به طور کلی سه عامل در نتیجه جراحی پلاستیک بینی تاثیر زیادی دارند:

1- طبیعت بینی: 
سه بافت پوست و استخوان و غضروف در طبیعت بینی بسیار موثر است. برای مثال استخوان بسیار کوچک در بالای بینی و یا پوست ضخیم و چربی  در جراحی محدودیت هایی ایجاد می کند.

2- تکنیک جراحی:
این عامل بسیار موثر در نتیجه گیری  کاملا به جراح پلاستیک بینی بستگی دارد و جراح پلاستیک بینی باید تبحر و  دانش کافی برای  انجام تکنیک های مختلف متناسب با بینی را داشته باشد

3- مراقبت های پس از جراحی:
پس از جراحی پلاستیک بینی توصیه هایی توسط پزشک به بیمار تجویز می شود که رعایت آن ها در نتیجه گیری مطلوب بسیار مهم است

جراحی پلاستیک بینی عمل بسیار ظریفی است و  آمیزه ای از علم و هنر است و پزشک قبل از عمل بینی باید خواسته و انتظارات بیمار را گوش دهد و بیمار را از مراحل و چگونگی جراحی آگاه کند و بیماران نباید انتظارات غیر واقعی از جراح پلاستیک بینی خود داشته باشد. جراح پلاستیک بینی نقش بسیار پر رنگی در این میان دارد.
جراحی پلاستیک بینی بهتر است پس از اتمام سن رشد انجام شود زیرا قبل از آن زمان، در سن رشد ساختمان بینی نیز رشد دارد و ممکن است مشکلاتی به وجود آید.

برخی عمل ها بهتر است همزمان با جراحی پلاستیک بینی انجام شود مانند اصلاح و ترمیم انحراف تیغه بینی، برداشتن پولیپ ها که البته اگر پولیپ ها زیاد و با سینوزیت همراه باشد باید آن ها را چند ماه قبل از جراحی پلاستیک بینی برطرف کرد، کوچک کردن سوراخ های بینی و ...

سه بافت اصلی بینی که در بالا نام بردیم به بینی شکل می دهند و مهم ترین آن بافت ها پوست است که در نتیجه عمل نقش بسیار مهمی دارد و بینی که پوست ضخیمی دارد بینی گوشتی  نامیده می شود و بینی های گوشتی را نمی توان به میزان زیاد کوچک کرد و همچنین بینی های بسیار بزرگ را نیز نباید یکباره بسیار کوچک کرد .

انتخاب جراح:

انتخاب یک جراح پلاستیک خوب یک اقدام بسیار مهم در زندگی است و در انتخاب جراح پلاستیک باید نهایت دقت را داشته باشیم زیرا تغییر در شکل ظاهری صورت در زیبایی نقش اساسی دارد و جراح پلاستیک بینی علاوه بر دانش و تجربه کافی باید هنر این جراحی را نیز داشته باشد و علاوه بر زیبایی باید سلامت بینی نیز در نظر گرفته شود. پس در ابتدا مهم ترین چیزی که باید به آن توجه کرد انتخاب جراح پلاستیک بینی خوب است.

توصیه های پس از جراحی بینی

1- روز اول پس از جراحی بینی استراحت کامل داشته باشید
2- از مایعات سرد استفاده کنید
3- تا 48 ساعت پس از عمل بینی از کمپرس سرد استفاده کنید و پس از آن به مدت 48 ساعت برای کم کردن تورم و کبودی از کمپرس گرم استفاده کنید.
4- تا یک هفته پس از جراحی بینی از انجام فعالیت های سنگین و ورزش کردن و بلند کردن اشیا سنگین خودداری کنید و سعی کنید بیشتر استراحت کنید
5- سر خود را پایین نگه ندارید و برای استراحت از دو عدد بالش استفاده کنید و به حالت نیمه نشسته استراحت کنید
6- پس از جراحی بینی از غذاهای نرم استفاده کنید و از مصرف غذاهای سفت که نیاز به جویدن زیاد دارد خودداری کنید
7- بدون تجویز پزشک از دارویی استفاده نکنید و داروهایی که پزشک تجویز می کند را طبق دستور پزشک مصرف کنید
8- برای پاک کردن ترشح و خونابه از دستمال کاغذی استفاده کنید و از فین کردن خودداری کنید
9- تا دو هفته پس از جراحی بینی از صحبت کردن و فعالیت های اجتماعی طولانی مدت خودداری کنید
9- تا دو ماه پس از عمل بینی از سیگار کشیدن و مجاورت با افراد سیگاری خودداری کنید
10- برای عطسه کردن از دهان استفاده کنید و از حرکات اضافی صورت مثل خندیدن و گریه کردن به مدت دو هفته پس از جراحی بینیخودداری کنید
11- تا قبل از برداشتن گچ روی بینی برای استحمام از ظرف یا وان استفاده کنید و زمان استحمام بسیار کوتاه باشد و به هیچ عنوان دوش نگیرید و از بخار و گرمای زیاد نیز دوری کنید
12- برای مسواک زدن از مسواک نرم استفاده کنید و به آرامی مسواک بزنید
13- بینی و لب بالا را دستکاری نکنید
14- از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و گرما و حرارت و نورهای قوی خودداری کنید
15- به مدت حداقل یک هفته از لباس های جلوباز و دکمه دار استفاده کنید
16- تا دو ماه پس از جراحی بینی از استخر و سونا رفتن خودداری کنید
17- حداقل تا دو ماه پس از جراحی بینی از عینک استفاده نکنید 
18- پس از اینکه تامپونها برداشته شد می توانید بینی خود را روزی 3 بار با سرم سدیم کلراید بشویید و این کار را تا 6 ماه ادامه دهید
19- تا 6 ماه مراقب باشید که هیچ ضربه ای به بینی تان وارد نشود
20- طبق دستور پزشک از پمادهای ترمیمی استفاده کنید و از استفاده پماد و دارو بدون تجویز پزشک خودداری کنید
21- دستورات و توصیه های پزشک را رعایت کنید و از تا زمانی که  پزشک تعیین می کند از چسب استفاده کنید

بینی تا چند ماه پس از جراحی بینی ورم دارد و نتیجه نهایی به طور کامل پس از 1 سال مشخص می شود و نباید نگران ورم بینی باشید زیرا به مرور فروکش می کند و باید صبور باشید. همچنین نوک بینی در ابتدا ممکن است کمی بالا تر از حد نهایی خود باشد اما جای نگرانی نیست زیرا بالا بودن نوک بینی به مرور به اندازه 1 یا 2 میلی متر پایین تر خواهد آمد و ممکن است به حد مطلوب رسیدن نوک بینی تا 6 ماه طول بکشد. همچنین عدم تقارن بسیار کم سوراخ های بینی طبیعی است و حتی در بینی های طبیعی نیز هر دو سوراخ بینی در هیچ بینی مانند هم نیست. بنابراین جای نگرانی نیست و عدم تقارن بعد از بینی تا چند ماه طبیعی است و به مرور برطرف می شود.

افرادی که پوست کلفت تری دارند ممکن است ورم بیشتری داشته باشند بنابراین زمان بیشتری طول می کشد تا ورم بینی کاهش یابد و جای نگرانی نیست و افرادی که کجی بینی و انحراف دارند ممکن است به دلیل اینکه استخوان و غضروف بینی تمایل دارد به حالت اولیه برگردد مقدار کمی از انحراف بینی پس از جراحی بینی باقی بماند و نیاز به عمل ترمیمی داشته باشند.
و مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که نتیجه نهایی و مشکلات بینی پس از یک سال مشخص می شود و بهتر است در صورت نیاز، عمل ترمیمی را پس از یک سال انجام داد.

جراحی بینی پهن

شکل و اندازه بینی ها متفاوت است و درباره مشخصات بینی ایده آل نظرات بسیاری وجود دارد. برخی پهن بودن بینی را به دلیل گرد بودن نوک بینی می دانند و برخی سوراخ های بینی را پهن می دانند و در نظر برخی پل بینی بسیار عریض است. به هر حال بینی در مرکز صورت قرار دارد و در زیبایی و اعتماد به نفس فرد نقش بسیار مهمی دارد. بنابراین بینی به هر دلیلی پهن باشد باید اصلاح شود. برای جراحی بینی پهن باید تناسب بینی با سایر اجزای صورت ارزیابی شود و جراحی بینی برای ایجاد سازگاری و تناسب بینی با دیگر اجزای صورت انجام شود.

پیش از عمل بینی، در جلسه اول مشاوره، بینی ارزیابی می شود و دلیل پهن بودن بینی توسط پزشک تشخیص داده می شود و پس از آن بهترین روش برای عمل بینی متناسب با فرد تعیین می شود.
پهن بودن استخوان بینی و یا غضروف های طاق وسط و یا سپتوم پشتی و یا پهن بودن نوک بینی و یا سوراخ های بینی و پهن بودن غضروف های جانبی پایینی یا بالایی از جمله دلایل پهن بودن بینی است و همچنین گوشتی بودن بینی و ضخیم بودن پوست بینی  نیز از دلایل پهن شدن بینی است و گاهی به دلیل ناکافی بودن طول بینی، بینی پهن به نظر می رسد.

گاهی ممکن است شکل بینی خوب باشد اما از بالا تا پایین پهن باشد. در این مواقع در طول عمل بینی نیاز به روش های قدم به قدم  و اصلاح بینی از بالا تا پایین به تناسب است و تعادل و شکل بینی باید حفظ شود. اما در برخی مواقع پهنی بینی چنین نیست و پهن بودن بینی در برخی قسمت ها زیاد و در برخی قسمت ها کم است و این عدم توازن پهنای بینی موجب می شود که بیشتر به چشم بیاید و در برخی مواقع بینی پهن نیست و به دلیل باریک بودن اجزای کناری بینی پهن به نظر می رسد و در جراحی بینی، پزشک جراح باید به آن توجه  کند که این موضوع در بسیاری از بیماران که برای عمل بینی مراجعه می کنند دیده می شود.
در بیشتر بیماران دلیل پهن بودن بینی، پهن بودن پل بینی یا نوک بینی و یا پهن و عریض بودن سوراخ های بینی است. در عمل بینی، غضروفی که باعث پهن و گرد شدن نوک بینی می شود را می توان شکل داد و برای مشخص شدن مشخصات نوک بینی و باریک تر نشان دادن نوک بینی می توان از پشت گوش و یا از سپتوم بینی، غضروف برداشت و با جایگذاری غضروف ظاهری لطیف و طبیعی به بینی داد. پهن بودن سوراخ های بینی را نیز می توان تغییر داد و باریک کرد و عرض ایده ال سوراخ های بینی طبق قرارداد انجمن های زیبایی باید به اندازه فاصله بین چشم ها باشد.

برای تغییر پره های بینی و همچنین جمع و باریک کردن پایه بینی روش های متعددی وجود دارد که برای استفاده از این روش ها و تنیجه گیری خوب و مطلوب باید ترکیب اجزای صورت در نظر گرفته شود. اغلب بیماران که پل بینی پهن و افتاده دارند با هدف باریک کردن و بالا بردن پل بینی اقدام به جراحی بینی می کنند که با جابه جا کردن و ارتفاع دادن به استخوان های تشکیل دهنده پل بینی می توان به این هدف دست یافت. برای ایجاد طول و عرض مناسب برای بینی از مواد مصنوعی یا بافت بدن خود فرد استفاده می شود.

نوع پوست چه اهمیتی در جراحی بینی دارد؟

بخش بزرگی از شکل و اندازه بینی توسط استخوان بینی مشخص می شود. بنابراین در جراحی بینی روی استخوان بندی بینی بیشتر کار می شود تا نتیجه قابل قبولی به دست آید و از آنجایی که اسکلت بینی توسط پوست پوشاننده می شود و به نرمی و صافی استخوان بینی کمک می کند بنابراین تاثیر پوست بر شکل بینی نیز باید در نظر گرفته شود و باید گفت که نوع پوست اهمیت زیادی در عمل بینی دارد و بهترین شرایط برایعمل بینی، پوستی است که ضخامت متوسط و رنگ سالم داشته باشد و هموار باشد.

پوست نازک:

در افرادی که پوست بینی بسیار نازک دارند ممکن است جای برش باقی بماند. از بزرگترین مشکلاتپوست نازک بینی این است که عیب های اسکلت بینی را نمی توان پنهان کرد که البته معمولاً تورم بعد از جراحی به زودی بهبود می یابد. از دیگر مشکلات پوست نازک این است که در زمان جراحی بینی تمایل به منقبض شدن دارد و این انقباض موجب خارج شدن چارچوب بینی از حالت طبیعی پس از جراحی می شود و ناهنجاری های ناخوشایند ایجاد می کند. بنابراین جراحی بینی برای کسانی که پوست نازک دارند بسیار حساس است و رسیدن به یک اسکلت صاف و محکم و هموار از بزرگترین چالش های جراحان بینی است. در صورتی که پوست بینی بسیار نازک باشد و شرایط را دشوار سازد برای پوشاندن عیب بینی می توان ضخامت پوست بینی را با پیوند غشا میانی پوست افزایش داد که البته به یک منبع خون رسانی سالم برای دوام این پیوند نیاز است. پوست های نازک بیشتر از پوست های دیگر در معرض  قرمز شدن و تشکیل رگه های عنکبوتی روی پوست قرار دارند که البته این مشکلات اغلب با درمان های لیزری برطرف می شوند.

پوست ضخیم:

هر چند که پوست های ضخیم همه عیب های اسکلت بینی را می پوشاند اما این پوست ها مشکلاتی نیز دارند و می توان گفت از چالش برانگیزترین دغدغه های جراحان، پوست های بسیار ضخیم است که حتی گاهی مانعی برای جراحی بینی است و بسیاری از جراحان به خاطر خطرات ناشی از این پوست ها از جراحی بینی این افراد خودداری می کنند.

پوست ضخیم بینی همان گونه که عیب های اسکلت بینی را پنهان می کند ویژگی های خوب و مطلوب آن را نیز پنهان می کند و به همین دلیل ظرافت سطح اسکلت که موجب زیبایی بینی می شود نیز توسط پوست ضخیم پنهان می شود و همچنین در این گونه بینی ها چارچوب غضروف معمولاً ضعیف تر است و ضعیف بودن چارچوب غضروف، برجستگی ها را پنهان می کند.
و همچنین ضخیم بودن پوست بینی علاوه بر اینکه اسکلت بینی را می پوشاند بر غضروف بینی فشار زیادی وارد می کند اما در پوست های نازک فشاری بر غضروف بینی توسط پوست بینی وارد نمی شود. برخی از عمل های بینی که پشتیبانی ساختاری بینی را ضعیف می کند بسیار خطرناک است و به خصوص در افرادی که پوست بینی ضخیم دارند زیرا ممکن است موجب بد شکلی بینی و فروپاشی پیشرونده اسکلت بینی شود. اما اگر پیشتیبانی ساختاری همزمان با جراحی بینی تقویت شود بهترین نتیجه را از جراحی بینی می توان گرفت.

در بیمارانی که پوست بینی ضخیم دارند بدون داشتن چارچوب غضروف محکم و امن نمی توان انتظار یک بینی با ثبات را داشت، هرچند که نمی توان گفت بیمارانی که پشتیبانی اسکلت محکم دارند به طور تضمینی بینی زیبا خواهند داشت اما اولین شرط برای جراحی بینی با پوست ضخیم داشتن بینی با پشتیبانی ساختاری قوی است.

انتخاب بهترین جراح بینی

مهم ترین نکته در نتیجه و کیفیت خوب عمل بینی انتخاب درست جراح بینی خوش سلیقه و با تجربه است.

یکی از مهم ترین دغدغه های  متقاضیان جراحی بینی انتخاب بهترین جراح بینی است و این انتخاب بسیار مهم است زیرا اگر جراحی بینی توسط جراح بینی خوب و متخصص انجام نشود ممکن است نتیجه عمل با شکست مواجه شود و موجب عدم رضایت و ناراحتی شما شود. با رعایت یک سری اصول می توانید بهترین جراح بینی را انتخاب کنید و از نتیجه جراحی بینی خود رضایت کامل داشته باشید.

تجربه و تخصص جراح، دو مورد از مهم ترین مسائلی است که در انتخاب جراح باید به آن توجه کرد و در موفقیتت آمیز بودن جراحی بینی بسیار موثر است. جراحی بینی یک عمل مهم و دشواری است بنابراین برای جراحی بینی نیاز به یک متخصص کارآزموده و حرفه ای است. یک جراح بینی خوب باید بتواند تصویری از آنچه شما از نتیجه جراحی بینی انتظار دارید ارائه دهد و به شما در نتیجه رضایت بخش از جراحی بینی اطمینان دهد.

نظرات بیماران قبلی جراح مورد نظر به شما کمک می کند که  اطلاعات کافی درباره جراحان به دست آورید و به شما در انتخاب یک جراح بینی خوب کمک می کند. علاوه بر تخصص و تجربه، یک جراح بینی باید به شما در نتیجه رسیدن به اهدافتان اطمینان بدهد. اولین قدم برای انتخاب جراح بینی خوب، مشاوره اولیه با جراح است که می تواند به شما یک احساس بهتر در جراحی بینی بدهد .در طول جلسه مشاوره توجه داشته باشید که آیا جراح هر دو طرف داخل و خارج بینی را معاینه می کند و آیا جراح به نگرانی های شما توجه دارد و می خواهد به شما کمک کند و آیا جراح برای اهداف زیبایی شما انتخاب های متعدد ارائه داده و عکس های جراحی های قبل را به شما نشان می دهد. اگر پس از مشاوره احساس کردید جراح مناسب و مورد نظر شما نیست به تحقیقات ادامه دهید. 
 

بهترین جراح بینی باید ویژگی های زیر را داشته باشد:

- تبحر و تخصص کافی در جراحی بینی داشته باشد
- علاوه بر تخصص جراح بینی باید هنر کافی برای جراحی بینی داشته باشد 
- داشتن سابقه خوب در جراحی بینی 
- رضایتمندی کامل بیماران او پس از جراحی

برای جراحی بینی  به نکات زیر توجه کنید:

- عمل بینی بسیار رایج است و باید در انتخاب جراح بینی خوب دقت کنید که از تجربه کافی برخوردار باشد و انتخاب متخصص جراح بینی خوبکه بتواند بر اساس یک فرآیند منظم جراحی بینی را انجام دهد بسیار مهم است.
- متاسفانه برخی از جراحان بینی یک عمل بینی را برای همه بیماران خود انجام می دهند و این اشتباه است و جراح بینی خوب و متخصص بایدجراحی بینی را با توجه به نیازها و خواسته های بیمار انجام دهد
- برخی از جراحان برای جراحی بینی  بیشتر به استفاده از تکنیک های جدید تمایل دارند و این جراحان از احترام بیشتری برخوردارند.
- در جلسه مشاوره باید بینی به طور کامل ارزیابی شود و در صورتی که مشاوره سریع و در زمان کم انجام شود ممکن است یک فاجعه و یک پرچم قرمز برای شما باشد و باید به این موضوع توجه کنید.
- جراحی بینی نیاز به دوره های طولانی دارد و در انتخاب جراح بینی خوب توجه کنید که جراح در این حوزه تخصصی دارای سطح آموزش پیشرفته باشد.
- جراح بینی باید به فرآیند تنفش شما توجه داشته باشد و مسیرهای عبور هوا از بینی را به دقت بررسی کند و در صورتی که معاینات و بررسی های لازم انجام نشود نشان دهنده این است که جراح بینی از جراحی بینی درک مناسبی ندارد
- با مشاهده عکس های قبل و بعد از بیماران جراح می توانید به چگونگی انجام جراحی بینی توسط جراح بینی آگاه شوید و از اینکه آیا نتیجه جراحی بدون هیچ مشکلی طبیعی خواهد شد یا نه پی ببرید.

کوچک کردن بینی

آیا کوچک کردن بینی فقط توسط عمل بینی و جراحی بینی امکان دارد؟

آیا عمل بینی جایگزین دیگری نیز دارد؟

در تبلیغات ماهواره ای صحبت از روشهای مختلف کوچک کردن بینی می شود مانند کرم کوچک کننده بینی، چربی سوزی، چربی بری بینی آیا این ها موثر است؟ آیا برای کوچک کردن بینی راه حل دیگری متصور است؟ حتی در چند سال اخیر تزریق ژل به بینی جهت اصلاح شکل بینی و یا کوچک کردن بینی مطرح شد. سعی می کنم در این مقاله در حد توان پاسخ دهم.

در اوایل قرن بیستم و اواخر قرن نوزدهم همزمان با کارهای جراحان در زمینه جراحی بینی عده ای اقدام به تزریق پارافین به بینی کردند. به منظور پر کردن چاله و چوله های بینی و صاف کردن سطح پشت بینی از پارافین بهره جستند. نتیجه نکروز و آسیب دایمی پوست بینی بود. پوست بینی ضخامت متفاوت دارد قسمت وسطی یا آن قسمتی که روی رینیون است بسیار نازک است اما قسمت بالایی یا قسمت فوقانی که روی رادیکس است کلفت است. ضخامت پوست پره ها و نوک بینی با هم متفاوت است. تزریق به بینی می تواند با بسته شدن عروق بینی همراه باشد و نتیجه آن نکروز و آسیب دایمی پوست و غضروف می باشد. در این مدل برای کوچک کردن بینی از روش تزریق استفاده میکردند.

در سالهای اخیر بعد از سال دو هزار، تزریق ژل هیالورونیک اسید و هیدروکسی آپاتیت به بینی شیوع یافت، به طوری که اسم این روش را راینوپلاستی بدون جراحی گذاشتند و از این روش برای کوچک کردن بینی استفاده کردند. رولن دانیل جراح بزرگ آمریکایی و نویسنده کتابهای مشهوری در زمینهعمل بینی و جراحی بینی می گوید شاید من از آخرین نسل های جراح واقعی بینی باشم ولی واقعیت کوچک کردن بینی با تزریق ژل  این است که اولا کوچک کردن بینی با تزریق ژل نهایتا دو سال کوچک میماند و ثانیا کوچک کردن بینی با روش تزریق ژل عوارض وحشتناکی روی پوست و بینی شما خواهد گذاشت. 

در مورد روشهای کوچک کردن بینی مانند کوچک کننده گیره مانند هیچ مرجع علمی این روشها را تایید نمی کند و نخواهد کرد.(چون واقعیت ندارد) در مورد سایر روشهای کوچک کردن بینی ادعایی مانند کرم کوچک کننده بینی از توضیحات بالا فکر کنم همه دوستان متوجه خلاف واقع بودن این ها بشوند. 

بعضی افراد آمدند و با تزریق مواد ضد چربی (لیپولیز کننده) اقدام به کوچک کردن بینی کردند. اولاً بینی یک بافت واقعی است نه مجموعه ای از چربی ثانیاً غضروف دارد، عضله دارد، استخوان دارد، زیر جلد دارد و مسایل دیگر. فقط چربی نیست و نمی شود به عنوان مثال بافت بینی را با تزریق ضد چربی کوچک کرد.حالا بعضی افراد به اشتباه اسم روش را مزوتراپی بینی می نامند ولی فکر کنم این روش نتیجه مناسب نمی دهد. 

به طور خلاصه روشهایی مثل کرم کوچک کننده بینی و گیره بینی وتزریق ماده لیپولیز کننده به بینی و روشهای مشابه علمی نیستند و جواب نمی دهند. علمی ترین روش کوچک کردن بینی فقط و فقط عمل بینی و جراحی بینی است. اما روشهایی مثل تزریق ژل استاندارد به بینی در بعضی موارد خاص به خصوص فرورفتگیهای پشت بینی در مواردی که بیمار قبلا عمل بینی کرده باشد شاید تاکید میکنم شاید مفید باشد. (به طور موقت) 

نحوه درست خوابیدن بعد از عمل بینی

قسمت مهمی از نتایج عمل بینی و جراحی بینی شما بسته به نحوه خوابیدن شما و مراقبت های بعد از عمل بینی و جراحی بینی دارد. نحوه درست خوابیدن بعد از عمل بینی اهمیت بسیار زیادی دارد. مراقبت بعد عمل بینی اصول مشخصی دارد که در جلسات قبل و مقالات متعدد در موردبینی ذکر کرده ام.

بعد از عمل بینی چطور بخوابیم؟

ماجرای بینی و نحوه خوابیدن چیست؟ وقتی بینی را عمل می کنیم پوست را از بافت زیرش جدا می کنیم و فلاپی را بالا می آوریم، این جداسازی پوست موجب تجمع خون و ترشحات در زیر جلد می شود و تورم بدنبال دارد. همچنین عروق خونی بینی و لنفاتیک بینی قطع می شود، لذا تورم ایجاد می شود به مرور در طی زمان همه این مسایل حل می شود و تورم می خوابد. اگر در چند هفته جهت خوابیدن ما صحیح نباشد خون در محلی بیشتر از محل دیگر تجمع می یابد و این منجر به ورم شدید تر می شود. 

تورم بیشتر خون نیاز به تخلیه طولانی تر دارد بنابر این توصیه می کنیم در یک ماه اول عمل بینی باید به پشت بخوابید بعد آن می توانید به پهلو بخوابید چون در وضعیت خوابیدن به پشت خون در تمام بینی و صورت یکنواخت جریان می یابد، لذا تورم یکنواخت توزیع خواهد شد. 
اما وقتی به پهلوی راست یا چپ می خوابید ممکن است مثلاً سمت راست بیشتر تورم کند یا سمت چپ بیشتر باد کند بنابراین یک سمت متورم می شود و باد می کند. لذا خوابیدن تورم آن سمت کمی طول خواهد کشید. 

پس یک ماه اول بعد عمل بینی به پشت بخوابیم که تورم یکنواخت توزیع شود. توصیه می شود در چند ماه اول عمل بینی، نمک کم بخوریم یا کمتر مصرف کنیم تا تجمع مایعات کمتر شود و در نتیجه امکان ورم کم شود. همچنین در یک هفته اول  بعد از عمل بینی سر تخت باید کمی بالاتر از زمین باشد یعنی مثلاً آجر زیر پایه های تخت قرار می دهیم و سر تخت را بالاتر می بریم تا تورم کمتر شود. بدین ترتیب خون به سمت پاها می رود و از تورم بینی و صورت ممانعت می شود. 

پس در یک هفته اول دو بالش زیر سر باشد یا سر تخت 45 درحه بالاتر باشد و همچنین در یک ماه اول به پشت بخوابید و رعایت همین نکات بسیار ساده به نظر شما مهم نمی آید اما در زیبایی و نتیجه عمل بینی شما قطعاً موثر است.